Alacsony hgb és fogyás. Pajzsmirigybetegségek közvetlen hatásai

Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre

Ki kell deríteni a vashiány hátterében álló okot. Ellenőrizni kell, hogy a vaspótlásra megfelelő-e a terápiás válasz. Enyhe anaemia esetén végzendő vizsgálatok: haemoglobin Hbátlagos vörösvértest-térfogat alacsony hgb és fogyás corpuscular volume, Alacsony hgb és fogyásfehérvérsejtszám white blood cell count, WBCvérlemezkeszám és reticulocytaszám, ha lehetséges.

A vashiány első jele, ha kisméretű erythrocyták jelennek meg a peripheriás vérben. Megjelenésük a betegség korai szakaszában, valamint eltűnésük a kezelés hatására csak histogramon vagy mikroszkóppal látható. Az MCV normális lehet.

Amennyiben az MCV nem alacsony normocytaer vagy macrocytaer anaemiakonzultálni kell gyermek-haematológussal vagy gyermekgyógyásszal általában direkt Coombs-teszt, alacsony hgb és fogyás és vesefunkciós vizsgálatok, folát- és Bvitamin szint meghatározása, valamint széklet- és vizeletvér kimutatása javasolt. Fogyás otthon a gyermeknek csak vérszegénysége van normális fehérvérsejtekkel és vérlemezkékkel, negatív a direkt Coombs-tesztje és nem vérzik, azonnali beavatkozásra nincs szükség.

Vörösvértest (vvt vagy RBC)

Ha a vörösvértesteken kívül a többi vérsejt is rendellenes, gyanakodjunk leukaemiára, és azonnal utaljuk a gyermeket olyan kórházba, ahol lehetőség van csontvelő vizsgálatára és alacsony hgb és fogyás leukaemia kezelésére. A vashiányos vérszegénység kezelése Amennyiben a haemoglobinszint és az MCV egyaránt alacsony, de egymással arányosan, általában vashiányos anaemia áll fenn.

Két hét múlva ellenőrizzük a haemoglobin-értéket és lehetőség szerint a reticulocytaszámot is valamint a histogramot vagy a vörösvértest-morphológiát mikroszkóppal.

Ha a kezelés hatására javulást észlelünk, a kórisme helyes volt. A reticulocytosis egyértelműen hamarabb jelzi a sikeres vas-therapiát, mint az emelkedőhaemoglobin-érték. Folytassuk a vas adagolását legalább három hónapig azt követően, hogy a haemoglobin-érték normalizálódott.

Fontos része a kezelésnek, hogy megváltoztassuk a gyermek étrendjét, ha az nem biztosít elegendő vasat.

Belgyógyászati diagnosztika

Naponta maximum ml tejet szabad engedélyezni. A vashiány okának kivizsgálása A vashiány pusztán egy tünet, nem pedig betegség. Meg kell találni az okát.

Vérszegénység, vasszegénység, anémia - a közbeszédben is gyakran elhangzó kifejezések ezek, de vajon pontosan tudjuk-e mi rejlik mögötte? A vérszegénység fogalma Ha a vérben a keringő vörösvérsejt továbbiakban vvs és hemoglobin Hb szint csökken. Nem minden állapotban történik ez alacsony hgb és fogyás - a vvs megnagyobbodás mellett a Hb érték csak súlyosabb esetben csökken, illetve - ha a vvs-ek mérete csökken, azonos vvs szám mellett is csökken a Hb érték. Ezért is mondjuk, hogy a vérszegénység nem jellemezhető egy adattal. De mii határozza meg a Hb normálértéket?

Ha a vaspótlás nem hoz számottevő javulást, újra kell gondolni az esetet! Keresni kell az elégtelen vasbevitel étrendi okait különösen kisgyermekek esetébena malabsorptiót és a vérzés miatt kialakuló vesztést főleg idősebb gyermekekben.

Vérkép eltérések

Étrendi anamnesis túl sok tej? Növekedési görbék; indokolt esetbena coeliakia felismeréséhez a megfelelő ellenanyagok szintje a serumban. Vér kimutatása a vizeletből és a székletből a vért három székletmintában kell vizsgálni Ha a székletben vér található, a beteget gyermekkórházba kell utalni süllyedés, endoscopiás vizsgálatok, Meckel-diverticulum kimutatása, izotópvizsgálat.

Többek között az alábbi betegségek jönnek szóba: Meckel-diverticulum, colitis terminalis, nagyobb gyermekekben colitis ulcerosaés Crohn-betegség.

Iskoláskor előtt a vérszegénység néha occult gastrointestinalis vérzés miatt alakul alacsony hgb és fogyás, amely a tehéntejtúlzott fogyasztásával függ össze. A gyermek hypoproteinaemiás is lehet, ami vaspótlás hatására javul. A gyermek általában jelentős mennyiségű tejet iszik, és pusztán az anamnesis ismeretében javasolni lehet a tejfogyasztás csökkentését.

Nincs szükség a tej teljes kiiktatására.

A hemoglobinszintet befolyásoló tényezők

Az anaemia kórházi kivizsgálása és kezelése Ha a direkt Coombs-teszt pozitív, a gyermek autoimmun haemolyticus anaemiában Alacsony hgb és fogyás szenved. Vörösvértest-infusiót csak sürgős esetben adjunk.

1. A corpuscularis haemolysist okozó enzimdefektusok közül a legfontosabb a vörösvérsejtek glikolízisében szerepet játszó G6PD hiánya.
2. Mikor gondoljunk vérszegénységre?
3. Ezek a vérkép eltérések utalnak vérszegénységre
4. Ezek a vérszegénység okai és tünetei - EgészségKalauz

Ha az anaemia Coombs-negatív, és újszülöttkorban sphaerocyták láthatók a vérekenetben, meg kell határozni az újszülött és az anya vércsoportját ABO; Rh. Idősebb gyermek esetében rá kell kérdezni a családi anamnesisre, és el kell végezni a vörösvértestek osmoticus resistentiájának vizsgálatát 24 órás incubatiós idő után is vagy a savanyú glycerin lysis vizsgálatot acidified glycerol lysis test, AGLT.

A serum bilirubin és haptoglobin szintje további információkkal szolgálhat a haemolysis mértékéről. Intravascularis haemolysisre utal a magas plasma haemoglobin-szint, a haptoglobin kötőkapacitásának eltűnése és vörösvértest-fragmentumok megjelenése a vérkenetben.

• Fogyás úttörő nő
• Normál érték: 80 - 95 fl alacsony MCV érték elősorban vashiányos anémiára, krónikus fertőzéseket kísérő anémiára, ólommérgezésre, thalasszémiákra, szideroblasztos anémiákra utalhat.
• Laboreredmények - Hemoglobin (HGB)
• Kónya Judit, családorvos A vérszegénység laboratóriumi kórjelzői a hemoglobinkoncentráció és a vörösvértestszám legtöbbször ezen értékek együttes változása áll fenn.

Ha mindezek mellett thrombocytopenia is jelen van, kérdezzünk rá az intestinalis panaszokra, valamint ellenőrizzük a vizelet és a serum creatinin-kocentrációját a haemolyticus uraemiás syndroma lehetősége miatt. Ha az anaemia ellenére a reticulocytaszám alacsony és az MCV normális vagy emelkedett, csontvelő-hypoplasia állhat a háttérben.

Ellenőrizni kell a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket, és meg kell bizonyosodni arról, hogy a gyermeknek nincsen congenitalis sphaerocytosisa általában erythema infectiosumot követő aplasticus krízis. A legvalószínűbb kóreredet a gyermekkori átmeneti erythroblastopenia transient erythroblastopenia of childhood, TEC.

Jussanak eszünkbe a ritka veleszületett syndromák alacsony hgb és fogyás a Diamond-Blackfan anaemia csecsemőkorban és a Fanconi-anaemia idősebb gyermekekben.

Laboreredmények

Általában csontvelővizsgálat javasolt. Ha leukaemia gyanúja merül fel az egyéb vérsejtek eltérései eseténcsontvelővizsgálat céljából még aznap gyermekkórházba alacsony hgb és fogyás utalni a beteget.

• A hemoglobinszintet befolyásoló tényezők
• 4 kg súlycsökkenés egy héten belül

A vaspótlásra nem javuló microcytaer anaemiák közé tartoznak például a thalassaemia minor és a haemoglobinopathiák Hb S, C, E. Fel kell venni a családi anamnesist, tisztázni kell az etnikai származást, meg kell vizsgálni a beteg haemoglobin- és MCV- értékét, valamintfontolóra kell venni a gyermek vörösvértestjeinek haemoglobinelectrophoresisét és a vvs-haemoglobin izoelektromos fókuszálását.

Vonatkozó bizonyítékok Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy a három évesnél fiatalabb, vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermek vaspótló kezelése javítja a psychomotoros fejlődést és a kognitív funkciót. Iron therapy for improving psychomotor development and cognitive function in children under the age of three.

EZT EDD FAGYI HELYETT, HA JOBB ALAKRA VÁGYSZ🤤

In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Updated frequently.

E-mail A hirtelen kialakult vérszegénység tünetei sokkal hamarabb jelentkeznek, okoznak panaszt a betegnek, mint a lassan szinte észrevétlenül kialakult anaemia. Vérszegénységről akkor beszélünk, ha a vér haemoglobin tartalma az egyén korának és nemének megfelelő normális érték alá csökken. Ha a vér haemoglobin tartalma csökken, kisebb lesz a vér oxigénszállító kapacitása, kevesebb oxigén kerül a szövetekhez, mivel az oxigént haemoglobin szállítja.